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インターネット出願の方法と注意事項

こちらのフォームからは出願受付を行うことができます。

入力後に出願書類を作成の上、返信用封筒と一緒にお送り頂き出願完了となります。

出願書類はこちらの募集要項からダウンロードして下さい

 

必要事項をご記入の上、送信してください。
※は必須項目です。

第一志望
第二志望
推薦入試志願者を除く
⼊試区分-第1期
(令和3年10⽉10⽇)
⼊試区分-第2期
(令和3年11⽉7⽇)
⼊試区分-第3期
(令和3年12⽉5⽇)
⼊試区分-第4期
(令和4年1⽉26⽇)
⼊試区分-第5期
(令和4年2⽉9⽇)
⼊試区分-第6期
(令和4年3⽉4⽇)
⼊試区分-第7期
(令和4年3⽉18⽇)
お名前
お名前(フリガナ)
性別
生年月日
例)2013年1月1日
メールアドレス
電話番号
例)0767-54-0177
- -
郵便番号
例)926-0816
-
住所
出身高等学校(区分)
出身高等学校(名称)
出身高等学校(通学区分)
出身高等学校卒業(見込)日
例)2013年3月卒業(または卒業見込)
 
大学入学資格検定
例)2013年3月31日合格
高等学校以上の最終学歴(卒業年月)
例)2013年3月卒業
高等学校以上の最終学歴(学校名)
例)国際医療福祉専門学校
職務履歴(勤務先名/職務内容/在職期間)
例)国際医療病院/介護福祉士/2012年3月~2013年3月
※複数ある場合箇条書きでお書き下さい。