Tweet Pocket インターネット出願の方法と注意事項 こちらのフォームからは出願受付を行うことができます。 入力後に出願書類を作成の上、返信用封筒と一緒にお送り頂き出願完了となります。 出願書類はこちらの募集要項からダウンロードして下さい 必要事項をご記入の上、送信してください。 ※は必須項目です。 第一志望※ 理学療法学科 救急救命学科 第二志望 推薦入試志願者を除く 理学療法学科 救急救命学科 なし ⼊試区分-第1期 (令和5年10⽉15⽇) 指定校推薦(七尾会場) 学校⻑推薦(七尾会場) 自己推薦(七尾会場) ⼊試区分-第2期 (令和5年11⽉12⽇) 指定校推薦(七尾会場) 学校⻑推薦(七尾会場) 自己推薦(七尾会場) 一般入試(七尾会場) 社会人入試(七尾会場) ⼊試区分-第3期 (令和5年12⽉10⽇) 指定校推薦(七尾会場) 学校⻑推薦(七尾会場) 自己推薦(七尾会場) 一般入試(七尾会場) 社会人入試(七尾会場) ⼊試区分-第4期 (令和6年1⽉24⽇) 自己推薦(七尾会場) 一般入試(七尾会場) 社会人入試(七尾会場) ⼊試区分-第5期 (令和6年2⽉21⽇) 自己推薦(七尾会場) 一般入試(七尾会場) 社会人入試(七尾会場) ⼊試区分-第6期 (令和6年3⽉8⽇) 自己推薦(七尾会場) 一般入試(七尾会場) 一般入試(⾦沢会場) 社会人入試(七尾会場) 社会人入試(⾦沢会場)) ⼊試区分-第7期 (令和6年3⽉19⽇) 自己推薦(七尾会場) 一般入試(七尾会場) 社会人入試(七尾会場) お名前※ お名前(フリガナ)※ 性別 男性 女性 生年月日 例)2013年1月1日 メールアドレス※ 電話番号※ 例)0767-54-0177 - - 郵便番号※ 例)926-0816 〒 - 住所※ 出身高等学校(区分)※ 公立 私立 出身高等学校(名称)※ 出身高等学校(通学区分)※ 全日制 定時制 通信制 出身高等学校卒業(見込)日※ 例)2023年3月卒業(または卒業見込) 卒業 卒業見込 大学入学資格検定 例)2022年3月31日合格 高等学校以上の最終学歴(卒業年月) 例)2022年3月卒業 高等学校以上の最終学歴(学校名) 例)国際医療福祉専門学校 職務履歴(勤務先名/職務内容/在職期間) 例)国際医療病院/介護福祉士/2012年3月~2013年3月 ※複数ある場合箇条書きでお書き下さい。