インターネット出願の方法と注意事項 こちらのフォームからは出願受付を行うことができます。 入力後に出願書類を作成の上、返信用封筒と一緒にお送り頂き出願完了となります。 出願書類はこちらの募集要項からダウンロードして下さい 必要事項をご記入の上、送信してください。 ※は必須項目です。 第一志望※理学療法学科救急救命学科介護福祉学科第二志望推薦入試志願者を除く理学療法学科救急救命学科介護福祉学科なし⼊試区分-第1期(令和3年10⽉10⽇)指定校推薦(七尾会場)学校⻑推薦(七尾会場)自己推薦(七尾会場)⼊試区分-第2期(令和3年11⽉7⽇)指定校推薦(七尾会場)学校⻑推薦(七尾会場)自己推薦(七尾会場)一般入試(七尾会場)社会人入試(七尾会場)⼊試区分-第3期(令和3年12⽉5⽇)指定校推薦(七尾会場)学校⻑推薦(七尾会場)自己推薦(七尾会場)一般入試(七尾会場)一般入試(⾦沢会場)一般入試(富山(高岡市)会場)社会人入試(七尾会場)社会人入試(⾦沢会場)社会人入試(富山(高岡市)会場)⼊試区分-第4期(令和4年1⽉26⽇)自己推薦(七尾会場)一般入試(七尾会場)一般入試(⾦沢会場)一般入試(富山(高岡市)会場)社会人入試(七尾会場)社会人入試(⾦沢会場)社会人入試(富山(高岡市)会場)⼊試区分-第5期(令和4年2⽉9⽇)自己推薦(七尾会場)一般入試(七尾会場)一般入試(⾦沢会場)一般入試(富山(高岡市)会場)社会人入試(七尾会場)社会人入試(⾦沢会場)社会人入試(富山(高岡市)会場)⼊試区分-第6期(令和4年3⽉4⽇)自己推薦(七尾会場)一般入試(七尾会場)一般入試(⾦沢会場)一般入試(富山(高岡市)会場)社会人入試(七尾会場)社会人入試(⾦沢会場)社会人入試(富山(高岡市)会場)⼊試区分-第7期(令和4年3⽉18⽇)自己推薦(七尾会場)一般入試(七尾会場)社会人入試(七尾会場)お名前※お名前(フリガナ)※性別男性女性生年月日例)2013年1月1日メールアドレス※電話番号※例)0767-54-0177郵便番号※例)926-0816住所※出身高等学校(区分)※公立私立出身高等学校(名称)※出身高等学校(通学区分)※全日制定時制通信制出身高等学校卒業(見込)日※例)2013年3月31日卒業(または卒業見込)大学入学資格検定例)2013年3月31日合格高等学校以上の最終学歴(卒業年月)例)2013年3月卒業高等学校以上の最終学歴(学校名)例)国際医療福祉専門学校職務履歴(勤務先名/職務内容/在職期間)例)国際医療病院/介護福祉士/2012年3月~2013年3月 ※複数ある場合箇条書きでお書き下さい。